Kadang kala dokter membutuhkan pemeriksaan tambahan seperti pemeriksaan laboratorium, rontgen, MRI/CT scan atau EMG untuk memastikan penyebab nyeri pinggang, dan untuk menyingkirkan adanya penyakit yang serius seperti infeksi, tumor, fraktur, penekanan pada saraf atau HNP.

Inspeksi : Penderita dilihat cara berdiri, berjalan ,duduk dan lain-lain untuk melihat hambatan pada aktifitas fungsional. Ada 2 kolom yang harus diisi ,normal dan abnormal

Posture : Penderita dilihat dari depan atau belakang, dan samping untuk memastikan apakah ada penyimpangan di kurva tulang belakang (thoracolumbal) ataukah tidak

Tes EMG : Pasien diminta melakukan test berdiri tegak, full fleksi dan full hiperekstensi trunk, dilihat apakah ada nyeri, kemudian dihubungkan dengan EMG di otot-otot multifidus kedua sisi dan catat hasil nya di sisi kiri dan kanan. Test ini untuk melihat seberapa terganggunya otot multifidus di kedua sisi. Ada kolom isian dan kolom normal dan abnormal.

Test tungkai nyeri bila diangkat lurus keatas , dalam bahasa medis disebut SLR (Straight leg Raising test ):

Nyeri atau tidak, diotot atau di nerve ditungkai, isian: normal dan abnormal

Test reflex di lutut, ankle dan telapak kaki , normal atau abnormal

Penyembuhan

19_Functional_screen250

Sebagian besar rasa nyeri atau sakit pinggang dapat hilang dengan melakukan terapi Rehabilitasi konvensional (pasif), seperti pemanasan dan ultrasound. Namun,

terapi pada nyeri pinggang yang terbaik adalah bila dilakukan Rehabilitasi Aktif :

Selain menghilangkan nyeri, tujuannya menguatkan otot serabut (core muscles) sekitar tulang belkang (spine), mengembalikan koordinasi otot , fleksibilitas otot, fungsi otot, dan kekuatan otot sehingga dapat mencegah timbulnya rasa nyeri/sakit kembali.

Istirahat : istirahat yang terlalu lama akan menyebabkan otot menjadi lebih kaku dan bertambah nyeri /sakit. Segeralah mulai beraktifitas kembali .

Cedera pada tulang belakang atau tendon yang robek atau otot yang terkilir sebaiknya didiamkan saja (self healing), maksimal istirahat 1-2 hari atau bilamana sangat buruk ada kemungkinan harus dioperasi atau diperbaiki. Namun sipenderita harus segera melakukan Rehabilitasi passive seperti : stretching relaksasi dengan panduan fisioterapist setelah satu minggu pasien siap untuk melakukan Rehabilitasi active untuk menguatkan otot-otot serabut utama, saat otot-otot sudah pulih dari memarnya.

Kompres, ultrasound , electrical stimulation.

Pemberian kompres dingin atau hangat , dapat meredakan nyeri, mengurangi inflamasi dan kekakuan. Kompress dingin pada daerah nyeri beberapa kali sehari selama 20 menit. Setelah beberapa hari berikan kompres hangat untuk merelaksasikan otot dan melancarkan peredaran darah.

Jangan lebih 1-2 hari. Segera mulai bertaktifitas untuk mempercepat penyembuhan.

 

Obat-obatan.

Obat-obatan penghilang rasa sakit, dan peradangan akan mengurangi nyeri untuk sementara waktu dan harus dilanjutkan cdengan pelatihan rehabilitasi aktif, karena nyeri mungkin akan timbul lagi

Rehabilitasi Aktif : untuk mempercepat penyembuhan rasa nyeri atau sakit perlu diadakan pelatihan (exercises)Rehabilitasi Aktif dengan tujuan menguatkan serabut otot (core muscles) penyangga tulang belakangA� (spine) dan otot-otot abdomen (perut), serta memperbaiki posturetubuh yang miring maupun bungkuk.

Pelatihan rehabilitasi Aktif DBC ini dilakukan dengan alat-alat pelatihan medis bernama DBC A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�( Documentation Based Care) yang dirancang oleh Dr. SIMO TAIMELA (dari Finlandia) dengan berbagai macam module pelatihan aktif, sesuai dengan rasa nyeri atau sakit yang disebabkan oleh cedera pada pinggang ( back) , leher (Neck), Pundak (Shoulder), pinggul (Hip), Lutut (Knee) maupun masalah tungkai kaki (Ankle).

Pelatihan aktif dengan menggunakan alat-alat DBC akan menguatkanotot-otot serabut sekujur tulang belakang (spine) atau tulang leher atau tulang panggul atau lutut, sehingga otot-otot penyangga akan kuat dan berfungsi sebagai korset alami sehingga rasa nyeri akan hilang

Pelatihan Rehabilitasi aktif pada cedera LBP:

  • Renang: Dengan gerakan aktif bagian bagian tubuh atas dan bawah akan dapat menguatkan serabut otot abdominal otot utama.
  • DBC : Menguatkan serabut otot dalam sehingga menyangga tulang belakang pada area yang cedera
  • PILATES : menguatkan seluruh jaringan otot area badan secara merata tetapi tidak tertuju khususA� kepada tulang belakang
  • Leg press : untuk menguatkan otot kuadricep dan hamstring yang menyangga tubuh dan tulang belakang
  • Knee exercise : menguatkan otot-otot dengkul sehingga seluruh jkaki menjadi penyangga tubuh

Terapi Alternatif

Kini banyak ditawarkan terapi-terapi alternative untuk penanganan nyeriA� pinggang, seperti Chiropractic,Acupuncture, Massasge dll. Konsultasikan dulu kepada dokter anda akan efektifitas dan keamanan terapi tersebut sebelum anda melakukannya.

Bagaimana Mencegah Nyeri Pinggang

Dengan kondisi fisik yang baik dan lentur dengan pola gerak tubuh yang benarA� maka nyeri atau sakit pinggang dapat dihindarkan . jagalah agar kondisi stamina punggung anda tetap kuat dan lentur dengan : olah raga secara rutin dan teratur berikut stretching setiap hari

Dengan berolagh raga maka selain seluruh tubuh menjadi lentur : peredaran darahpun akan lenbih lancer keseluruh tubuh.

Tingkatkan kekuatan dan fleksibilitas OTOT anda agar tidak mudah cedera. Latihan pada otot perut dan punggung (core strenghthening exercises) akan mengkokohkan otot-otot inti sehingga dapat berfungsi sebagai korset alami menyelubungi tulang punggung anda . Fleksibilitas pada otot pinggul dan tungkai bagian atas akan menjaga agar posisi tulang punggung anda lurus, sehingga bebas dari rasa nyeri atau sakit.

HENTIKAN MEROKOK. Karena merokok menyebabkan distribusi oksigen (O2)kejaringan sumsum tulang berkurang sehingga menghambat penyembuhan.

JAGA BERAT BADAN. Kelebihan berat badan atau obesitas akan meningkatkan beban (stress) pada otot punggung dan tulang belakang sehingga dapat menimbulkan rasa nyeri atau sakit.

Three SMARTs

Stand Smart

Bila harus berdiri untuk jangka waktu lama, secara bergantian letakkan kaki anda pada tempat atau tumpuan yang lebih tinggi untuk mengurangi beban (stress) pada pinggang bawah.

Sit Smart

Pilih kursi dengan bantalan punggung keras mempunyai lengan kursi dan roda. Gunakan bantal tambahan pada lekukan punggung anda. Usahakan agar lutut dan pinggul anda sejajar.

Lift Smart

Gunakan kekuatan kaki anda untuk mengangkat beban. Jangan membungkut . tekuk lutut anda. Pegang beban dekat kebatang tubuh. Hindarkan gerakan mengangkat dengan berputar secara bersamaan. Mintalah bantuan teman anda bila beban terlalu berat atau sulit diangkat.

Penyebab Sakit Pinggang

Pada anak dan remaja biasanya nyeri atau sakit pinggang disebabkan oleh trauma (benturan) atau posture tubuh yang salah (miring atau bungkuk): skoliosis memanggul beban yang berat(tas sekolah), masalah kegemukan/obesitas atau cedera olah raga).

Cedera olah raga pada orang dewasa, seringkali terjadi bilamana tidak dilakukan pemanasan terlebih dahulu sebelum melakukan aktivitas olahraga yang sporadis Antara lain : footsal, aerobic ,Tennis dan golf.

Nyeri Pinggang pada Orang Tua

Dengan bertambahnya usia kekuatan tulang elastisitas dan kekuatan tonus otot berkurang b. Cakram yang menghubungkan tulang-tulang punggung (spine) menjadi kaku sehingga fungsinya berkurangsebagai bantalan penahan beban ataupun benbturan. Cedera dapat terjadi saat mengangkat koper, botol aqua ataupun anak kecil (cucu)

Penyebab nyeri pinggang lainnya

Cedera dan trauma (benturan), misalnya bila mengangkat benda yang terlalu berat (gallon Aqua, koper), posisi tubuh yang salah ketika melakukan gerak/pengangkatan, overstretches yang menyebabkan terkilir, strain (peregangan otot), peradangan (spasme)

Pada otot atau ligament, pergerakan mendadak atau posisi tubuh yang tidak ergonomis. Adanya iritasi saraf, kelainan otot, rematik/arthritis, perkapuran, osteoporosis, fraktur atau kelainan bentuk tulang belakang seperti scoliosis, kiphosis, lordosis dll

Penyakit sistemik seperti keganasan tumor atau infeksi

A�

Konsultasikan masalah anda ke dokter Bila

  • Nyeri pinggang menetap atau bertambah parah
  • A�Nyeri pinggang bertambah parah bila berbaring
  • Nyeri menjalar ke tungkai kaki, bertambah parah bila batuk atau mengejan
  • Nyeri disertai dengan kelemahan, kesemutan atau rasa baal pada tungkai kaki
  • Nyeri disertai gangguan dalam buang air besar atau buang air kecil
  • Nyeri disertai dengan penurunan berat badan yang tidak jelas penyebabnya
  • Nyeri disebabkan trauma, benturan atau kecelakaan
  • Nyeri pada orang yang mempunyai riwayat sakit kanker, osteoporosis, penggunaan obat steroid atau obat2an dan alcohol.

Comments are closed.